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認知症 食事拒否 病院 4


では、ここからは食事を拒否する認知症患者の原因に合わせて、その解消法を見ていきましょう。 1.失認・失行の症状が見られる認知症の方の場合 失認 とは、目の前にあるものの意味がわからなくなることで、 失行 は当たり前のようにしていた行動ができなくなるという症状です。 介護者の方が食事を食べてくれない、いわゆる「食事拒否」となると、介護者としては「栄養不足にならないか」「料理がおいしくないのだろうか」と心配になりますよね。しかし、そこで無理に食べさせてしまうと、介護者の気管や肺に食べ物が入ってしまい、誤えん性肺炎を引き起こす可能性があります。, もし介護状態にある高齢者の方が食事拒否したとき、介護者の立場にある方は、どのような対応をすれば良いのでしょうか。 食事摂取方法に変化が起き、過食、早食いをすることがあります。 他人の食事を食べてしまったり、食事中でも急にその場から離れたりしてしまう ことがあります。 ご利用の環境ではJavaScriptの設定が無効になっています。このサイトをご利用の際には、 ブラウザの設定でJavaScript を有効にしてください。, ご本人の健康を守る薬を飲んでくれないというのは、ご家族にとって、大変心配なことでしょう。, このページでは、服薬拒否の背景や原因はなにか、どのように対応すればよいかについて説明します。, 子どものころ、家族が薬を飲ませてくれた思い出はないでしょうか。薬は単なる物質ではなく、そこにかかわる人間関係やその思いに裏付けられて、はじめて疑問を持たずに服用できます。, 信頼がおけない人から渡された薬や、出所がはっきりしない薬、なぜ飲むのかわからない薬は飲みたくないのは当然で、服薬拒否はご本人のそうした切実な思いの結果であるといえます。, このように、服薬拒否は根深いことが多く、無理に服薬させようすると、毒を盛られているという妄想につながる場合もあります。, 特に、何とか服薬してもらおうと薬を飲食物に混ぜてしまって、それがご本人に知られた場合は、信頼関係を大きく損なうことにもなりますし、食事拒否にまで発展しかねません。, 医師や介護職、薬剤師など、様々な専門職の力を借りながら、注意深く対応していきましょう。, ご本人に病気の自覚や記憶がなく、何のために飲む薬かわからなければ、誰でも当然服薬する気にはなれないのではないでしょうか。, 処方箋の写しや、お薬手帳などを見せて、服薬のたび根気強く説明をしてもいいかもしれません。, 主治医との関係がよければ、医師と本人が一緒に撮った写真を見せ、「先生が特別にくれた薬です」と伝えたり、医師からの「1日3回飲んでください」というメモなどを手掛かりに促してもよいでしょう。, 実は飲み込む力が低下したために、薬がうまく飲めなくて拒否している場合も多いようです。, 錠剤は大粒過ぎても、小粒過ぎても飲み込みづらいことがありますし、粉薬はむせてしまうことがあります。, のどや口の中に長く残れば、不快なだけではなく、薬剤の効果が十分に発揮できなかったり、副作用が生じたりする恐れもあります。咳払いやむせなど服用後の様子も観察し、必要なら医療職や介護職に相談しましょう。, また、薬の種類によっては、口の中ですぐに溶ける口崩剤や、水と一緒に飲むことができる液剤に変えてもらうなど、薬の形態を変えてもらうこともできます。, もともと薬を飲むことや医療にかかること自体に否定的な方の場合、薬を飲まされること自体に病人扱いされていると感じ、自尊心が傷ついていることがあります。, その場合、医師にその状況を相談し、薬の種類を必要最小限に絞り込んでもらうことも必要かもしれません。, その上で、「さすが、お元気だからこれだけ薬が減りましたね」「同世代の人はもっとたくさん飲んでいるよ。すごいね」などと声をかけると、納得されて服用することもあります。, また、ご家族や周囲が一緒に薬を飲むと、自分だけ病気ではないのだと安心して飲むこともあります。もちろん、ご家族の分は本当の薬でなく、ラムネ菓子などにしておきましょう。, 食後のほっとするひと時に、薬の服用を勧められることに嫌気が差している場合があります。, 服薬拒否がある場合には、服薬を勧める側も表情が硬く、緊張していることが多いものなので、お互いに少しゆとりがでるタイミングを待つことも必要かもしれません。, また、特にレビー小体型認知症などで自律神経の乱れがある場合、食後に血圧が降下し、ぼんやりしたり、急に眠気に襲われて、服薬どころではないこともあります。, もちろん、食前、食後など服薬の指示は守りたいものですが、医師に相談の上、そうしたタイミングをずらすこともできるかもしれません。, いつも服薬を勧める役割の人との相性が悪い場合もあります。他の人が服薬を勧めると、意外とすんなり飲む場合もあります。, これは決して、その人を信頼していない、嫌っているというのではありません。薬を飲む姿を見せるというのは、ある意味、自分の不健康なところ、弱みを見せることにもつながります。, 愛する人だからこそ、健康で強い自分を見せたいと願うのも自然なことです。他人だからかえって服薬に応じることもあるのです。, 他の家族や、デイサービスや訪問介護の職員など、いろいろな人に薬を勧めてもらうのもよいでしょう。, いったん、その薬を飲み始めると、拒否されていたご家族が勧めても、変わらず飲み続けることもあります。, この薬を飲むと具合が悪くなるという理由で服薬拒否をしているケースでは、実は本当に副作用が出ている場合があります。, 認知症に限らず、高齢者の身体特徴として、代謝が衰えたり腎機能が落ちている場合もあり、薬の副作用が出やすいという特徴もあります。, 認知症の方だからと訴えを全て聞き逃してしまうのではなく、ご本人の訴える症状を素直に聞き取り、医師に伝えることも必要です。, 以上のようにしても服薬がうまくいかず、しかも、ご本人との信頼関係を損なうリスクを考えてもなお、飲まなければ生活や生命に影響の大きい薬の場合、やむなく飲食物に混ぜ込む手段を取らなければならないこともあります。, その場合は、必ず医師・薬剤師に確認しましょう。少量のジャムや練乳、アイスなど、甘味の強いものと一緒に服薬してもらうなど、飲み方の工夫を医療者と一緒に考えましょう。, 志寒浩二(認知症対応型共同生活介護ミニケアホームきみさんち 管理者/介護福祉士・介護支援専門員), 現施設にて認知症介護に携わり10年目。すでに認知症をもつ人も、まだ認知症をもたない人も、全ての人が認知症とともに歩み、支え合う「おたがいさまの社会」を目指して奮闘中。 「認知症の方の食事拒否へどう対処していますか?」をみなさんに伺ったアンケートです。介護をしていて食事を摂ってもらえないのは、本当に気がかりですよね。美味しくないのか、具合が悪いのか…認知症高齢者の方の食事拒否について、その原因と対処法をわかりやすく解説します。

食事の前に便意や尿意がないかを必ず確認しましょう。すっきりした状態で気持ち良く食事を始められると良いでしょう。, 普段生活しているとあまり気づかない些細なことが、食事拒否の原因になっていることがよくわかります。, 可能なら食事の様子や拒否をしているところを映像で撮っておくと、介護職や医療職の専門的なアドバイスをもらえるときに便利です。, 食事の時間は、高齢者にとって「楽しみな時間」にもなる反面、そのときの身体の状態によっては「苦痛な時間」にもなる可能性があります。, おいしいものを食べ、毎回の食事を心待ちにする気持ちがあると、生きる活力となって、前向きに生活することができます。高齢者の方の気持ちに共感し、おいしく食べてもらえにはどうしたら良いのかを考えながら、介助を行うことが重要です。, 資料請求・見学予約も無料!「みんなの介護」経由で入居が決まるとお祝い金最大10万円!, ※入居に関する相談用のフリーダイヤルです。求人・入居者への連絡・電話番号等の案内は承っておりません。, 認知症の方の食事拒否への対応、第1位は「お皿を工夫する」こと!食べない原因とその対処法, 「高齢化社会」「高齢社会」「超高齢社会」という言葉の正しい定義を「知っている」かたは3割以上!世界一の高齢先進国日本の問題点とは?, みんなが考える少子高齢化への対策は「子育てしやすい環境づくり」が第1位!出産、子育てがしやすい環境へ整備は進んでるの?, 高齢者の体の震えが止まらないときの対応は「しばらく様子を見てから病院へ」が第1位!放置しないで早めの受診が大切です, 「尊厳死を認める法制化に賛成」は8割以上!安楽死との違い、日本における問題点をわかりやすく説明, 8割以上の方が「認知症の進行が想像以上に早い」と感じていることが判明!そのとき、家族や周囲ができることを徹底解説, キレる高齢者に必要な対応でもっとも多いのは「社会で活躍できる場を広げる」こと!接するときに心得ておくこととは?, 約8割の方が、介護での臭い対策を「している」と回答!効果的な消臭方法を考えて、介護をもっと快適に!, グループホームのメリット第1位は「認知症に特化したサービスが受けられる」こと!認知症の方が安心できるポイントは?.

認知症の方が食事をとらなくなってしまう。しばしば介護中の方から寄せられる悩みです。このページではその原因と対策を解説します。※home’s介護は、2017年4月1日にlifull介護に名称変更しました。 みなさん、こんにちは!デイサービスで看護師をしている、認知症LOVEレンジャーの友井川 愛です。, 認知症ケアをしていくなかで、ご飯を食べてもらえなくて困った経験がある方も少なくないと思います。, 私も新人の介護職員だった頃、認知症の方にご飯を食べてもらえず、そしてその理由がわからずに困った経験があります。, そうこうしているうちに食事の時間がどんどん過ぎていくと、介護士としては周囲が気になり焦ってしまいますよね。, しかも、追い打ちをかけるように先輩介護士からは、○○さんは毎食○kcal、水分は○cc必ず摂ってもらうようにと指示され途方にくれたものです。, 今になって考えると、当時の私は認知症の方の食事に関する知識も経験もなかったので、できなくて当然のことなのですが(笑)。, それに、決まった摂取量をクリアしないといけないという考え方は、認知症の方の気持ちよりも職員の業務を優先しているような気がして嫌でしたね。, ご飯を食べてもらえないといっても、食べることはできるけど食べたくないのか?食べたいけど食べられないのか?という違いがあります。, これは認知症の種類によっても違いがあったり、食事環境が原因であることも考えられます。, 中核症状(脳の細胞が壊れることによって起こる症状)の影響によって、食べ物を食べ物として認識できなくなることがあります。, また、お箸やスプーンなども上手に使用することができなくなったり、集中力が散漫になったりすることで、食べることを途中で止めてしまうことがあります。, パーキンソン症状もでるため、日内変動(1日の中で体温や血圧などを変動させている体内の生活リズム)の影響を受けやすく、食事の行動が変化します。, また、距離感がわからなくなって食べ物を上手に掴めなくなったり、幻視で虫が見えるといった症状が出たりするため、食事を拒否することがあります。, 脳梗塞による後遺症で麻痺が起こった場合、手や指の麻痺によってお箸やスプーンを使用するのが難しいことがあります。, 他人の食事を食べてしまったり、食事中でも急にその場から離れたりしてしまうことがあります。, 食事は、ただ命を維持するために栄養を摂るだけでなく、食べる楽しさを実感することができます。, 姿勢を整えてもらう理由は、食事を楽しんでもらいやすくするため、そして誤嚥防止のためです。, ポイントは、膝を90度に曲げた状態で足の裏をしっかり床につけ、両手をテーブルに置いたときに肘が90度に曲がっていることです。, テーブルがお腹の位置と同じ高さにならないと、実はかなりご飯が食べづらくなるので注意しましょう。, その方の好物を提供することで食欲をそそり、他の食べ物も食べられそうなら、少しずつ違う物を提供していきましょう。, なかにはお箸で食べることで食べこぼしが多くなる方がいるかもしれませんが、スプーンで食べる方が誤嚥を起こしやすいので、できる限りお箸を使って食べてもらいましょう。, 食事をテーブルにセッティングしたのになかなか食べようとしないときは、料理を食べ物だと認識できていないことが考えられます。, その場合は「これは○○ですよ」と、どのような味がする食べ物か本人に説明してみましょう。, そして最初の数口を介助してから、後は本人にお箸などを持ってもらうと食べられることがあるので、ぜひ試してみてください。, また、空間失認といって、テーブルにあるお皿やお茶碗が立体的に見えていないことが考えられます。, このような場合は、認識できるところへ食器を動かしたり、他の食べ物にも注意がいくように声かけをしてみましょう。, 認知症の方が食事への意欲を妨げないように、ご飯を食べる環境を整えることも重要です。, 今まで普通に食べていたのに突然食べることを止めてしまったり、その場から離れたりする原因として、集中力の低下が考えられます。, 食事以外に注意がいかないよう、テレビのボリュームを下げる、柄のあるお皿やテーブルカバーを使用しないなどの対応をしましょう。, また、食事中に「おいしい?」などと声をかけることが集中力を妨げたり、誤嚥のリスクを高めてしまうので気をつけてください。, 認知症の方に落ち着いてご飯を食べてもらうために、食事前にトイレを済ませておくことも大切です。, 食事中に尿意を催してしまうと、認知症の方としては「漏らしてしまうのではないか」と不安になり、ご飯を食べることに集中することができなくなります。, ご飯を食べない理由は、認知症の方それぞれだということがわかっていただけたでしょうか。, その方の様子をしっかり観察することでわかってくることがたくさんあるので、焦らずトライしてみましょう!, 施設選びで後悔する人を減らしたい!「利用者の生きる姿は、介護スタッフの力量で大きく変わる」, 資料請求・見学予約も無料!「みんなの介護」経由で入居が決まるとお祝い金最大10万円!, さまざまな業界で活躍する“賢人”へのインタビュー。日本の社会保障が抱える課題のヒントを探ります。, 要介護5のコラムニスト・コータリこと神足裕司さんから介護職員や家族への思いを綴った手紙です。, 講師にやまもといちろうさんを迎え、社会保障に関するコラムをゼミ形式で発表してもらいます。, 漫画家のくらたまこと倉田真由美さんが、介護や闘病などがテーマの本・映画の作家たちと語り合う企画です。, 超高齢社会に向けて先進的な取り組みをしている自治体、企業のリーダーにインタビューする企画です。, 介護食アドバイザーのクリコさんが、簡単につくれる美味しい介護食のレシピをレクチャーする漫画です。, 認知症の母と過ごす日々をユーモラスかつ赤裸々に描いたドキュメンタリー動画コンテンツです。, 介護業界でカリスマの呼び声高い和田行男さんが“理想の介護”を語る動画コンテンツです。, 小規模多機能型施設・あおいけあを舞台に、“あたりまえの介護”を新米介護士が学んでいく漫画です。, ノンフィクションライター・中村淳彦さんが現場の最前線で働くゲストを迎える対談企画です。, 「賢人論。」125回(中編)三宅義和氏「言葉は発した本人に影響を与える。幸せな人生を送られるかは自分次第」, 第771回後期高齢者の医療費が一気に「2割」へ引き上げに!「受診控えで重症化するだけ」との批判の声も, 第949回介護ロボット導入による「人員配置基準の緩和」が提案されるも、事業所の7割が購入を断念, ケアマネ「8050問題」、3つの問題点とは?高齢化した親と引きこもりの子が訪問拒否。介護サービスの導入が困難になっています。, 第947回多くの介護事業所で経営状況が悪化!介護報酬改定の検討が続くも、財務省は引き上げを否定, ※入居に関する相談用のフリーダイヤルです。求人・入居者への連絡・電話番号等の案内は承っておりません。, 認知症の方の食事拒否は改善できる!①「おいしい?」の声かけを止めてみる。②食事前にトイレへ誘導。.

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